Archivo mensual febrero 2019

Pormagdaall

La dermatitis herpetiforme: manifestación celiaca en la piel

 ¿Qué es la dermatitis herpetiforme?

Es una afección crónica de la piel caracterizada por ampollas de agua que causan mucho picor. La dermatitis herpetiforme es una forma de la enfermedad celiaca que se manifiesta en la piel.  Por lo tanto es permanente y, tanto los síntomas como los daños, permanecerán si se consume gluten. Además, existe predisposición genética.

“Es una enfermedad rara, autoinmune, en la que nuestros propios anticuerpos van contra la piel”

El sistema inmunitario, ante la ingesta de gluten, provoca depósitos de anticuerpos IgA bajo la piel. Aunque afecta más a la piel que al intestino delgado, la ingesta de gluten continuada, puede provocar también el daño intestinal propio de la enfermedad celiaca.

Es más frecuente en hombres que en mujeres. Afecta aproximadamente al 10-15% de personas celiacas.

“Todas las personas con dermatitis herpetiforme son celiacas, pero no todos los celiacos presentan esta manifestación”

Síntomas de la dermatitis herpetiforme

dermatitis-herpetiformeLos depósitos de IgA se convierten en erupciones que acaban transformándose en ampollas pequeñas y acuosas. Suelen aparecer en zonas de roce (codos, rodillas, espalda, hombros…), aunque pueden darse en cualquier otra zona. Una característica es que las erupciones suelen ser bilaterales (ambos lados del cuerpo).

El picor y ardor son severos dando lugar a una imperiosa necesidad de rascarse. Esta acción de rascado provoca irritación. A veces, da lugar a heridas que pueden infectarse.

Diagnóstico

Ante la sospecha de padecer dermatitis herpetiforme, el dermatólogo procederá a realizar una biopsia de la piel afectada. Si se encuentran depósitos de IgA, el diagnóstico será confirmado

Tratamiento

Hasta el momento, el único tratamiento efectivo es una dieta libre de gluten de por vida. Una vez que aparece, se podría necesitar entre 1 y 2 años para eliminar los depósitos de IgA. Esto sanará las erupciones, pero no cura la dermatitis herpetiforme.

Existen medicamentos que se pueden usar (Dapsona). Eso sí, bajo prescripción médica y mediante un seguimiento regular para controlar los posibles efectos secundarios.

dermatitis-herpetiformeDieta

La dieta exenta de gluten ha de ser de por vida y no se debe adoptar sin el diagnóstico previo (para no alterar y dificultar el diagnóstico)

Pronóstico

Siguiendo la dieta sin gluten, el pronóstico es muy bueno. Disminuirá considerablemente la severidad y frecuencia de las erupciones.

En algunas personas, el sol y el yodo, podrían provocar erupciones. Sin embargo, el yodo no se debería eliminar de la dieta sin supervisión médica y la protección solar será imprescindible.

Los pacientes con dermatitis herpetiforme tienen más probabilidades de desarrollar otras enfermedades autoinmunes: diabetes, lupus, vitíligo, osteopenia, anemia perniciosa y gastritis atrófica (enfermedades asociadas a la celiaquía)

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Preguntas frecuentes sobre alergias alimenticias

Damos respuestas a las preguntas frecuentes sobre alergias alimenticias con las que nos hemos encontrado en el día a día.

¿Cuáles son los alimentos que provocan alergia?

preguntas-frecuentes-sobre-alergias-alimenticiasCualquier alimento es capaz de provocar alergias alimenticias (proteínas). Pero algunos son más frecuentes: pescado, leche, frutos secos…

¿Qué personas desarrollan alergia?

Aunque existen algunas personas con más predisposición a padecer alergia (personas “atópicas”), cualquiera puede desarrollar una alergia alimenticia.

¿Existe una edad para desarrollar alergias alimenticias?

Pueden aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en la infancia o juventud. El tipo de alérgeno también influye. En edades tempranas son más frecuente las alergias a leche o huevo; en la adultez son más frecuentes la alergias a pescado, marisco, frutas…

¿Cómo se convierte alguien en alérgico ?

El mecanismo exacto no se conoce con exactitud. Sin embargo, es necesario tomar contacto con el alérgeno en más de una ocasión para que éste acabe dando síntomas. La relación con el alérgeno puede darse sin darnos cuenta: desconocimiento o reacción cruzada.

¿Cómo sospechamos que un alimento da alergia?

Podemos sospechar cuando la sintomatología:

  • Sucede al poco de tomar un alimento
  • Se presenta siempre que se toma ese alimento
  • Si los síntomas son severos o persistentes
  • No hay otra razón que la explique

¿De qué manera se estudian las alergias a alimentos?

Mediante pruebas de piel, análisis de sangre y pruebas de provocación. Con las 2 primeras pruebas se conoce si el paciente está sensibilizado, con la última sabremos si tiene síntomas tras la ingesta del alimento.

Pruebas piel o
análisis sangre
Prueba provocaciónEstado del paciente
NormalesNo causa síntomasNormal, tolerancia
AnormalNo causa síntomasSensibilización sin síntomas
NormalSí causa síntomasAlergia no mediado por IgE
(Intolerancia)
AnormalSí causa síntomasAlergia mediada por IgE

¿Es posible tener sintomatología sin ingerir el alimento desencadenante?

Sí. Puede deberse a “contaminación cruzada”, por contacto o, incluso por inhalación de vapores al cocinar.

¿Influye en la alergia la forma de cocinar?

Depende del alérgeno en cuestión. La estructura de la proteína que causa la alergia puede ser destruida con altas temperaturas en algunos casos; en otros, aumentará su capacidad alergénica.

¿A qué nos referimos con “trazas” de alimentos?

Las “trazas” son pequeños residuos de alérgeno que pueden quedar en un producto (cuando este producto no lleva como ingrediente dicho alérgeno). Se debe a la “contaminación cruzada” que se puede dar en el proceso de elaboración del producto ( instalaciones, maquinaria, polvo en el aire…).
Es prácticamente imposible garantizar al 100% la presencia de trazas (evitar productos con la leyenda: “posibles trazas”)

¿Hay vacunas para alergias alimenticias?

No. Sólo existen algunas en fase experimental.

¿Pueden desaparecer las alergias alimenticias?

Depende de varios factores:

  • Edad de aparición. Las de aparición temprana tienen más posibilidades de desaparecer.
  • Alimento que la provoca. La leche y huevo (edad infantil) son más fáciles de superar que alergias tales como: pescado, mariscos, frutos secos y algunas frutas.

En general, se puede afirmar que “cuanto más severos son los síntomas y más altos son los niveles de anticuerpos IgE, más difícil es su desaparición”

Si la alergia ha desaparecido, ¿puede volver a aparecer?

Normalmente ya no vuelve a aparecer. Hay excepciones, aunque se deban a que la desaparición de la alergia no fue tan completa como se creía.

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Usos y propiedades de las bebidas vegetales. Consejos

Bebidas vegetales

¿Cuestión de salud? ¿Mayor accesibilidad? Sea cual sea la razón, lo cierto es que cada vez más personas consumen bebidas vegetales.

¿Qué bebida vegetal elegir?

Repasemos algunas de ellas:

  • Soja. Rica en proteínas, calcio, fósforo y vitaminas del grupo B. Perfecta para personas diabéticas al liberar sus azúcares poco a poco. Adecuada para problemas digestivos por ser muy digestiva.

La mejor para cocinar y hornear dulces, cremas, batidos, helados, natillas e indispensable para hacer «buttermilk» (se corta con facilidad)

  • Avena. Por su aporte en fibra es beneficiosa para el funcionamiento intestinal. Rica en nutrientes esenciales y con alto contenido en vitaminas B, E y antioxidantes. Actualmente podemos encontrarla «sin gluten».

Bebida vegetal más dulce y espesa que otras. Puede usarse con café o cereales; también para salsas, natillas, bechamel y cremas dulces y saladas.

  • Arroz. De digestión fácil; relajante (alto contenido en triptófano); hipotensora; depurativa; e, ideal para pérdida de peso.

Su textura similar a la leche descremada la hace adecuada para preparar smoothies, pero no para bebidas calientes (demasiado aguada). Su cremosidad ha favorecido la aparición de yogures hechos con esta bebida vegetal.bebidas-vegetales

  • Almendras. Aporta gran energía (recomendable para niños en crecimiento, personas mayores, personas anémicas o deportistas). Previene la osteoporosis. Ayuda a reducir el colesterol y previene el estreñimiento.

Su textura es muy adecuada para el café y los cereales de los desayunos. Funciona perfectamente en recetas de repostería que lleven almendras.

  • Coco. Es una bebida energizante por su alta dosis de hidratos de carbono. Gran aporte de sales minerales que ayuda al sistema óseo. Sin embargo, no hay que abusar de ella por su alto contenido en grasas saturadas (riesgo para el sistema circulatorio)

Textura muy cremosa. Se suele utilizar para cocinar postres y dulces. Perfecta para hacer helados.

Consejos de uso en la cocina

  • bebidas-vegetalesSalsas saladas y bechamel: bebida de soja (no azucarada ni aromatizada)
  • Batidos y postres: cualquiera de ellas (tener en cuenta el toque de sabor como por ejemplo almendras o arroz)
  • Purés o aportar cremosidad a guisos: bebidas de almendras y avena
  • Agita la bebida antes de consumirla
  • Lo ideal es hacerla en casa (es fácil), pero si prefieres comprarla intenta que no tenga azúcares añadidos y escoge los sabores más naturales.