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La dieta sin sacarosa. Convivir con intolerancia a la sacarosa.

La intolerancia a la sacarosa supone la incapacidad de metabolizar este elemento debido a la ausencia o déficit de la enzima necesaria para ello. Esta intolerancia no tiene cura y el tratamiento que conlleva es una dieta sin sacarosa estricta.

Tratamiento de la intolerancia a la sacarosa: dieta sin sacarosa

Como ya hemos adelantado, la intolerancia a la sacarosa no se cura. Por lo tanto, el único tratamiento eficaz que existe es seguir una dieta sin sacarosa. Es decir, excluir la sacarosa de nuestra dieta. Esta dieta estricta variará en función del umbral de tolerancia a la sacarosa.

Como en cualquier otra dieta de exclusión, supone un gran esfuerzo. Ello se debe a la gran cantidad de alimentos que llevan sacarosa en su composición o entre sus ingredientes. De ahí la importancia de una buena lectura del etiquetado de los productos.dieta-sin-sacarosa

Una vez que obtenemos el diagnóstico de esta intolerancia, el primer paso es suprimir los alimentos que contengan sacarosa en la dieta. Habrá que ir probando poco a poco el nivel de tolerancia. Comenzando con pequeñas cantidades e ir aumentando las mismas hasta que aparezcan síntomas. Cuando la sintomatología aparece, reducimos la ingesta de este elemento para normalizar nuestro estado.

Es necesario indicar que hay personas en las que esta intolerancia se revierte (maduración del intestino) o se modifica en el tiempo. Por ello, cada cierto tiempo, se podría volver a intentar la reintroducción. De esta manera volveríamos a probar la tolerancia a la sacarosa.

Antes de analizar los alimentos permitidos o no, os dejamos algunas alternativas:

Utilizar productos en la versión “dietética”. Estos sustituyen la sacarosa con otros edulcorantes artificiales aptos para los intolerantes a la sacarosa.

Usar suplementos, bajo prescripción médica, que ayudan a la descomposición de este azúcar. Nos referimos a aportes adicionales de la enzima sacarasa.

Alimentos permitidos y alimentos prohibidos

Hay determinados alimentos con gran cantidad de sacarosa que habría que eliminar. En cuanto a los alimentos procesados es indispensable leer detenidamente las etiquetas para descartar que contenga sacarosa. Como el umbral de tolerancia es variable, a veces no quedará más remedio que ir probando con determinados alimentos. 

En este sentido, consideramos mejor compartir una tabla ya elaborada de un blog amigo, ya que es muy visual y completa. También os dejamos el enlace para que podáis ir al documento original.

Por Belén García en elchefsingluten.com/blog/ (29 de septiembre de 2017)

Recomendaciones para vivir con la intolerancia a la sacarosa

La intolerancia a la sacarosa puede incidir en nuestra calidad de vida. De ahí que observemos unas recomendaciones:

Diagnóstico. En este sentido, un diagnóstico precoz reducirá la gravedad de las secuelas y evitará las consecuencias negativas sobre la salud del afectado.dieta-sin-sacarosa

Dieta. Es imprescindible excluir de la dieta la sacarosa. Cuanto más estricta sea dicha dieta, mejor control de la intolerancia y desaparición de su sintomatología. Para ello es imprescindible el conocimiento de los alimentos que puedan llevar este elemento.

Grado de intolerancia. El grado de intolerancia de cada paciente es debido a la cantidad de enzima que tenga su organismo. Esto dará lugar a que cada persona tenga un umbral de tolerancia a la aparición de síntomas. Conocer dicho grado de tolerancia, facilitará el seguimiento de la dieta.

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La intolerancia a la sacarosa. La dulce intolerancia

No es frecuente padecer intolerancia a la sacarosa. Sin embargo, esta intolerancia existe y puede dar lugar a diversos trastornos digestivos. Por lo tanto, se hará necesario tener cuidado con la dieta a seguir.

¿Qué es la sacarosa?

Cuando hablamos de sacarosa nos estamos refiriendo al azúcar común, azúcar blanquilla o azúcar de mesa. Químicamente hablando, es un disacárido formado por 2 monosacáridos: glucosa y fructosa.

Este edulcorante es el más usado para dar dulzor a los alimentos. Es un azúcar de rápida absorción. Se obtiene principalmente de la caña de azúcar, de la remolacha azucarera o del maíz.

Su metabolización se lleva a cabo por la acción de las enzimas sacarasa-isomaltasa en el intestino delgado.

La intolerancia a la sacarosa

Esta intolerancia es una enfermedad poco conocida e infrecuente. Se debe a un déficit y/o ausencia de la enzima sacarasa. Por lo tanto, las personas que la padecen son incapaces de metabolizar la sacarosa. Esta incapacidad ocasiona problemas intestinales serios.

Hay que incidir que no tiene nada que ver con las alergias alimentarias. Es una patología digestiva.

Dependiendo de la cantidad de enzima o de su ausencia total, existen variaciones entre la cantidad de sacarosa que se puede consumir sin que produzca sintomatología (distintos umbrales de tolerancia).

No es infrecuente que la intolerancia a la sacarosa vaya asociada a otros déficits enzimáticos. Entre ellos el que dan lugar a la intolerancia a la lactosa o el que ocasiona intolerancia a la fructosa. También es frecuente que se asocie al Déficit Congénito de Sacarasa (intolerancia a la isomaltasa).intolerancia-a-la-sacarosa

El origen de esta intolerancia es genético. Es una enfermedad autosómica recesiva debida a la mutación del gen que codifica la enzima sucrasa-isomaltasa (locus 3q25-q26). Debido a esto, esta intolerancia está presente desde el nacimiento. Pero no será sintomática hasta la introducción de la sacarosa en la dieta (fórmulas infantiles con adicción de azúcar).

Su detección es complicada debido a que comparte síntomas con otras enfermedades: celiaquía, intolerancia a la lactosa, síndrome de intestino irritable, enfermedad de Crohn…

En este sentido, a día de hoy, existen tecnologías que nos permiten su diagnóstico: biopsia del tejido del intestino, test de hidrógeno expirado, exámenes genéticos…

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Sintomatología de la intolerancia a la sacarosa

El cuadro sintomatológico es típicamente gástrico o intestinal. Los síntomas suelen aparece entre 20-30 minutos tras la ingestión de sacarosa. En caso de no ser tratados, esa sintomatología puede cronificarse y puede afectar al estado nutricional.

Entre los síntomas que podemos observar:

  • Inflamación y calambres abdominalesintolerancia-a-la-sacarosa
  • Gases, flatulencias
  • Espasmos estomacales
  • Vómitos, nauseas
  • Diarreas
  • Dolores de cabeza
  • Bajadas de azúcar (hipoglucemia)
  • Ansiedad, taquicardias, arritmias, inquietud
  • En casos más graves se puede llegar a la desnutrición, deshidratación, pérdida de peso (por la mala absorción de los alimentos).

Aunque no se padezca intolerancia a la sacarosa, su consumo en exceso y a lo largo del tiempo, puede dar lugar a otras enfermedades: diabetes, caries dental, obesidad

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La rareza de la galactosemia: intolerancia a la galactosa

La intolerancia a la lactosa o la alergia a la leche, son alteraciones conocidas. La intolerancia a la galactosa o galactosemia, es algo distinto y poco frecuente. Nos estamos refiriendo a errores congénitos en el metabolismo de la galactosa.

¿Qué es la galactosa?

La galactosa es un azúcar simple. En el hígado se transforma en glucosa, formando parte de los glucolípidos y glucoproteínas de las células (sobre galactosemiatodo las neuronas).

La galactosa se obtiene desde la dieta. Su mayor aporte proviene de la lactosa (disacárido formado por glucosa y galactosa). La enzima lactasa descompone esta lactosa en sus dos componentes para su asimilación. 

¿Qué es la galactosemia?

Ser intolerante a la galactosa supone la incapacidad de metabolizar la galactosa completamente. Por tanto, existe una acumulación de derivados de galactosa que ocasionan daños en el organismo.

Es una enfermedad metabólica hereditaria que se transmite de padres a hijos. Es autosómica recesiva, por lo que, para presentar la enfermedad, se ha de recibir el gen alterado de ambos progenitores portadores. Esto hace que sea bastante rara, pero grave.galactosemia

Existen 3 formas de esta intolerancia:

1.- Galactosemia clásica. Esta es la forma más común y grave. Existe una deficiencia de la enzima GALT. Esta enzima es necesaria para transformar la galactosa en glucosa. Su deficiencia hace que haya un acumulo de galactosa en sangre, causante de daños orgánicos (hígado, riñones, sistema nervioso central…). Es una enfermedad multisistémica. Existe una variedad asintomática leve, tipo Duarte.galactosemia

2.- Deficiencia de galactosa cinasa (GALK). En este caso el fallo está en el primer paso (de galactosa a galactosa-1-fosfato). Los compuestos que se acumulan suelen dar lugar a cataratas en las primeras semanas o meses de vida.

3.- Deficiencia de galactosa-6-fosfato epimerasa (GALE). Puede ir de formas clínicas leves a graves. Su tratamiento dependerá, por tanto, de la forma en que se presenta.

Sintomatología de la galactosemia

Al ser un trastorno congénito, sus síntomas aparecen desde las primeras semanas de vida. Existen algunas variantes en las que se conservan cierta cantidad de enzimas, por lo que son diagnosticada más tardíamente.

galactosemiaDurante las primeras semanas de vida, podemos sospechar ante síntomas tales como: vómitos repetidos, deshidratación, hipoglucemia, ictericia, irritabilidad, no ganar peso, fallo renal y síntomas neurológicos. El progreso en las siguientes semanas puede dar lugar a un fallo hepático y dificultades para detener hemorragias.

Es típico también la aparición de una sepsis (infección generalizada) a causa de la bacteria Escherichia coli. Las cataratas también son un síntoma común, incluso en las primeras semanas de vida.

Durante la edad adulta se puede observar hipogondismo, talla baja y otras alteraciones neurológicas.

Una galactosemia sin diagnosticar conlleva complicaciones graves tales como causar problemas de aprendizaje, dificultades en el habla y retraso en el lenguaje

Diagnóstico de la galactosemia

Actualmente a todos los bebés se les hace la prueba de galactosemia al nacer. De esta manera, el diagnóstico precoz evita los síntomas graves de este trastorno.

En caso de antecedentes familiares, se puede recurrir a una amniocentesis.

El diagnóstico precoz es indispensable para comenzar su tratamiento inmediatamente. De esta manera, se evitarán sus graves consecuencias.

Tratamiento

La galactosemia no tiene cura. El único tratamiento eficaz, es una dieta baja en galactosa de por vida. Este tratamiento hay que instaurarlo lo más pronto posible para evitar los daños multiorgánicos.galactosemia

Los alimentos a evitar serán los que contengan galactosa. Por tanto, habrá que restringir la leche y derivados. Hay que tener en cuenta que la galactosa está presente en otros alimentos como vísceras y algunas verduras, frutas, frutos secos y legumbres. Por ello, también se restringirán estos alimentos (sobre todo en la infancia).

Prestar atención a los medicamentos que puedan llevar como excipiente la lactosa.

Es aconsejable incluir suplementos de calcio, vitamina D y K. Esto evitará una disminución de masa ósea.

galactosemiaNo hay que olvidar que la galactosemia no tratada puede dar lugar a graves consecuencias. De ahí la necesidad de un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar o minimizar las consecuencias. Aún así, en ocasiones aparecen complicaciones a largo plazo, posiblemente debido a daños ocurridos en el periodo fetal.

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Las trazas en los alimentos: esos enemigos invisibles

Las personas alérgicas e, incluso las personas veganas, han de observar cuidadosamente los productos que consumen para evitar los “ingredientes prohibidos”. Cuando se acercan fechas en las que nos reunimos en torno a la mesa o comemos fuera, nos encontramos con un problema importante: las trazas. Esta situación plantea un serio riesgo en personas alérgicas y es un problema para los restaurantes.

Las trazas, ¿qué son?

trazasLas trazas se refieren a pequeñas cantidades de un determinado alérgeno en un producto que, en principio, no lo tiene como ingrediente.

Un alimento que “contiene o puede contener trazas”, no lleva el alergeno como ingrediente. Su aparición puede ser debida a la contaminación cruzada.

Aunque las cantidades sean muy pequeñas, pueden afectar a la salud de la persona alérgica, intolerante o celiaca. Por lo tanto, es una información importante que no hay que obviar.

No hay establecido un “umbral mínimo” que obligue a su declaración en la etiqueta, puesto que dependerá de la sensibilización de cada persona. Por ello, ante el mínimo riesgo, es preferible indicarlo como precaución.

A qué se deben

Que un producto no esté elaborado con un determinado alergeno, no garantiza al 100% que no pueda contener trazas del mismo. Esto es debido, mayoritariamente, a la contaminación cruzada.

trazasLa contaminación cruzada se produce cuando un alimento entra en contacto, directa o indirectamente, con otros. Este contacto da como resultado el intercambio de sustancia entre esos alimentos.

Excepcionalmente, su inclusión como advertencia en el etiquetaje, se puede deber al “desconocimiento exacto” del uso de “determinados ingredientes”. Es decir, cuando para la producción de un producto, se usan ingredientes ya elaborados de los que desconocemos su origen (por ejemplo, aditivos)

Cómo aparecen en el etiquetaje

Lo ideal es que sólo apareciera el lema: “contiene trazas de”, cuando no se puede garantizar al 100% su existencia o cuando se sabe con seguridad que esta se ha producido.

trazasSin embargo, normalmente solemos encontrarnos con lemas tales como: “puede contener trazas de” o “fabricado en una fábrica que también utiliza”. Dentro de un contexto tan serio en la regulación del etiquetaje de los alimentos, ofrecen la idea de que se dirige más a la seguridad de los fabricantes que a la de las personas con alergias e intolerancias. Esta ambigüedad da como resultado una mayor limitación en la elección de productos aptos.

Las trazas desde la perspectiva médica

Parece haber un consenso entre los médicos en evitar los productos que “contengan o puedan contener trazas”. Sin embargo, existen algunos médicos que aconsejan el consumo de este tipo de alimentos. Se basan en la idea de que pueden ayudar a la “desensibilización” del organismo ante ese alérgeno.

Solo el alergólogo podrá indicarnos qué hacer al respecto de las trazas

Consejos para nuestra tranquilidad

  • Recurrir a marcas especializadas o productos certificados
  • Consumir pocos productos envasados y basar nuestra alimentación en productos frescos
  • Preferir productos con etiquetas claras y con ingredientes identificables
  • Controlar la contaminación cruzada
    • Separar los alimentos “sin alergenos” de los demástrazas
    • Limpieza a la hora de cocinar
    • No utilizar los mismos utensilios de cocina para “todos los alimentos”
  • Informarse bien cuando comemos fuera y elegir sólo los restaurantes que nos den garantías
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Los test de intolerancias alimentarias puestos bajo la lupa

¿Quién no ha oído hablar de los test de intolerancias alimentarias? Este tipo de test están en auge hoy día. Pero, ¿realmente funcionan?

Intolerancia alimentaria

Es evidente que existe un aumento en las reacciones a los alimentos. Sin embargo, no todas las reacciones son iguales. Por ello, es importante distinguir entre alergia e intolerancia.

Las intolerancias a los alimentos son reacciones ante la ingesta de determinados alimentos debidas a mecanismos enzimáticos, farmacológicos o indeterminados. No implica al sistema inmune, sino que es el sistema digestivo el que tiene problemas para procesar determinado alimento.

En cambio, en las alergias sí participa el sistema inmune y sus consecuencias pueden ser muy graves.

La causa principal de las intolerancias, radica en el déficit de alguna enzima que dificulta la metabolización del alimento. De ahí que sólo están demostradas científicamente unas pocas. Éstas son: la intolerancia a la lactosa, malabsorción a la fructosa, la hipersensibilidad a los sulfitos y la sensibilidad al gluten no celiaca.

Tanto las alergias como las intolerancias requieren de una prueba concreta realizada por un especialista para determinar si efectivamente existen y a qué sustancias se deben.

¿Qué son los test de intolerancias alimentarias?

El creciente aumento de las reacciones a alimentos, ha propiciado un auge en la oferta de test de intolerancias alimentarias. Se los conoce como «test IgG de intolerancia alimentaria» o «test de sensibilidad alimentaria». Con ellos se puede, en teoría, analizar con una sola prueba, la intolerancia a decenas de compuestos y alimentos.

test-de-intolerancias-alimentariasEntre la gran variedad de pruebas podemos encontrar: determinación de IgG a alimentos mediante un análisis de sangre; kinesiología; test citotóxicos; pruebas de activación de linfocitos; y, pruebas electrodérmicas.

Te resultarán familiares nombres como: Test A200, Test Fis, Test VEGA o Test Alcat. Incluso algunos que puedes hacértelos tú mismo en casa: HemoCode o Good detective.

Todos los informes de instituciones médicas nos indican que, ninguno de estos test tiene una base científica. Es decir, no hay ningún respaldo que garanticen que los test de intolerancias alimentarias funcionen. Por poner un ejemplo: “la presencia de anticuerpos IgG en la sangre, solo prueba el contacto con un determinado alimento, pero no la intolerancia al mismo”

En definitiva, las intolerancias alimentarias han de detectarse una a una si existe sospecha de poder padecerla. Por lo tanto, no existen “test masivos” que, con una sola muestra, diagnostiquen intolerancias a múltiples alimentos.

¿Por qué hay que desconfiar de estos test?

  • No tienen validación científica.
  • Sus resultados no son reproducibles, ni fiables. A veces, ni siquiera se corresponden con la sintomatología del paciente.
  • Son caros y se pueden encontrar en espacios insospechados.
  • Las autoridades médicas internacionales no las respaldan.

Riesgos de los test de intolerancias alimentarias

El mayor riesgo que conlleva la utilización de estos test, consiste en que pueden ofrecer resultados “incompletos y/o erróneos”. Este hecho da test-de-intolerancias-alimentariaslugar a:

  • Retraso en un diagnóstico correcto y completo
  • Someterse a tratamientos dietéticos, en base a ese diagnóstico, que pueden ser ineficaces e incluso peligrosos (desequilibrio nutricional)
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Reacciones adversas al pescado. La alergia al pescado es una de ellas.

Las reacciones adversas al pescado tienen mucha incidencia en la población. Esto se debe a sus propias proteínas, a la cantidad de histamina que contiene y al parásito anisakis.

Tipos de reacciones adversas al pescado

a) Alergia al pescado. Se produce ante determinadas proteínas del pescado.  Involucra al sistema inmunológico en personas sensibilizadas.

b)  Intolerancia al pescado. Es una reacción sin participación de la IgE. Esa situación es menos frecuente. Los síntomas suelen ser gastrointestinales y aparecer entre 60-90 minutos tras la ingesta.

c)  Intoxicación no alérgica debido a la presencia de sustancias tóxicas. En esta situación, la reacción aparecerá en cualquier persona que ingiera una cantidad suficiente de pescado, sin necesidad de ser alérgica. Por ejemplo, intoxicaciones por pescados que acumulan un exceso de histamina o sustancias similares. Sus manifestaciones son manchas rojas y calor en la cara, diarrea, dolor de estómago, nauseas y dolor de cabeza.

reacciones-adversas-al-pescadod) Reacciones ante pescados infectados por parásitos. El caso más conocido en el anisakis. Puede dar lugar tanto a una intoxicación como a una reacción alérgica (en el caso de ser alérgico a ese parásito). La reacción sólo sucederá si el pescado está infectado, pudiendo comer pescado no infectado sin problema alguno

Una de las reacciones adversas al pescado más peligrosa: alergia

Como cualquier otra alergia alimentaria, es una reacción adversa frente a algunas proteínas del pescado que involucra al sistema inmune. Por lo tanto, hablamos de una respuesta del sistema inmunitario frente a un alimento normalmente inofensivo. Sus síntomas suelen aparecer inmediatamente (durante la primera hora) tras su ingesta.

La alergia al pescado, puede aparecer a cualquier edad. Sin embargo, la primera manifestación puede surgir en los primeros años de vida coincidiendo con la introducción del pescado en la dieta infantil (dos primeros años de vida). Incluso se ha detectado en bebés durante la lactancia materna.

En la edad infantil, es la tercera causa de alergia tras la leche y el huevo. Si aparece en esta etapa, esta alergia puede desaparecer. Si bien es cierto que, en general, suele durar más que otras e, incluso, persistir.

Si la alergia al pescado aparece durante la etapa adulta, su desaparición es prácticamente imposible. Se calcula que el pescado es responsable del 12-14% de las alergias en adultos en España.

Alérgenos causantes

La proteína principal que provoca esta alergia es la parvalbúmina. Esta proteína es específica de cada especie, pero muy similares entre sí. Esta sería la explicación para las alergias cruzadas entre distintos pescados.

Además, es una proteína termoestable. Lo cual hace que sea resistente al calor y no se destruya durante la cocción.

También podemos destacar otras proteínas no parvalbúminas que pueden desencadenar la reacción alérgica. Son proteínas muy específicas de alguna especie. Por ello, hay pacientes que pueden tolerar pescados de otras especies.

Los pescados que más alergia pueden ocasionar son el gallo, merluza, sardina y bacalao. Los que menos, emperador, cazón y atún. En general, se podría afirmar que el pescado azul tiene menos proteínas alergénicas.

A veces se pueden presentar reacciones a crustáceos o mariscos también. Sin embargo, son alergias independientes y la reactividad cruzada entre estos alimentos no está probada.

Hay que tener muy presente que el pescado lo podemos encontrar formando parte de otros alimentos. Incluso podemos encontrarlo en otro tipo de productos como medicamentos, bebidas, harinas, gelatinas…

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Usos y propiedades de las bebidas vegetales. Consejos

Bebidas vegetales

¿Cuestión de salud? ¿Mayor accesibilidad? Sea cual sea la razón, lo cierto es que cada vez más personas consumen bebidas vegetales.

¿Qué bebida vegetal elegir?

Repasemos algunas de ellas:

  • Soja. Rica en proteínas, calcio, fósforo y vitaminas del grupo B. Perfecta para personas diabéticas al liberar sus azúcares poco a poco. Adecuada para problemas digestivos por ser muy digestiva.

La mejor para cocinar y hornear dulces, cremas, batidos, helados, natillas e indispensable para hacer «buttermilk» (se corta con facilidad)

  • Avena. Por su aporte en fibra es beneficiosa para el funcionamiento intestinal. Rica en nutrientes esenciales y con alto contenido en vitaminas B, E y antioxidantes. Actualmente podemos encontrarla «sin gluten».

Bebida vegetal más dulce y espesa que otras. Puede usarse con café o cereales; también para salsas, natillas, bechamel y cremas dulces y saladas.

  • Arroz. De digestión fácil; relajante (alto contenido en triptófano); hipotensora; depurativa; e, ideal para pérdida de peso.

Su textura similar a la leche descremada la hace adecuada para preparar smoothies, pero no para bebidas calientes (demasiado aguada). Su cremosidad ha favorecido la aparición de yogures hechos con esta bebida vegetal.bebidas-vegetales

  • Almendras. Aporta gran energía (recomendable para niños en crecimiento, personas mayores, personas anémicas o deportistas). Previene la osteoporosis. Ayuda a reducir el colesterol y previene el estreñimiento.

Su textura es muy adecuada para el café y los cereales de los desayunos. Funciona perfectamente en recetas de repostería que lleven almendras.

  • Coco. Es una bebida energizante por su alta dosis de hidratos de carbono. Gran aporte de sales minerales que ayuda al sistema óseo. Sin embargo, no hay que abusar de ella por su alto contenido en grasas saturadas (riesgo para el sistema circulatorio)

Textura muy cremosa. Se suele utilizar para cocinar postres y dulces. Perfecta para hacer helados.

Consejos de uso en la cocina

  • bebidas-vegetalesSalsas saladas y bechamel: bebida de soja (no azucarada ni aromatizada)
  • Batidos y postres: cualquiera de ellas (tener en cuenta el toque de sabor como por ejemplo almendras o arroz)
  • Purés o aportar cremosidad a guisos: bebidas de almendras y avena
  • Agita la bebida antes de consumirla
  • Lo ideal es hacerla en casa (es fácil), pero si prefieres comprarla intenta que no tenga azúcares añadidos y escoge los sabores más naturales.


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El sindrome de enterocolitis inducida por proteínas en niños (FPIES)

Recientemente se ha descrito un nuevo síndrome clínico de un tipo de alergia a alimentos que no es mediada por la inmunoglobulina E (IgE): el sindrome de enterocolitis inducido por proteínas de alimentos ( FPIES).

El sindrome de enterocolitis inducida por proteínas de los alimentos en niños

El Síndrome de Enterocolitis por proteínas de los alimentos es una intolerancia grave y peligrosa que afecta al sistema gastrointestinal en niños.
Este cuadro clínico reciente no es una forma de alergia, no involucra al sistema inmune. Es un tipo de intolerancia potencialmente grave.

Manifestaciones clínicas

Podemos distinguir 2 manifestaciones:

  1. Forma clásica o aguda. Sus síntomas son muy aparatosos: vómitos repetidos, decaimiento, palidez, letargia, caída de la tensión arterial, riesgo de deshidratación y análisis de sangre similares a una infección (sepsis). Incluso puede dar lugar a un shock similar al séptico. La aparición de los síntomas suceden poco después de ingerir el alimento desencadenante.
  2. Forma crónica. La aparición de los síntomas es más progresiva. Entre estos síntomas destacamos: vómitos (cada vez más graves), diarrea y pérdida de peso.

Alimentos desencadenantes

En los primeros meses de vida, los alimentos que con más frecuencia desencadenan esta intolerancia, son las proteínas de leche de vaca, soja e, incluso, las proteínas en leche materna.

En cuanto a los alimentos sólidos, los desencadenantes más habituales son el arroz y la avena. Investigaciones actuales incluyen otros desencadenantes comunes como: pollo, pescado, judías verdes, guisantes... La realidad es que cualquier proteína alimentaria puede actuar como desencadenante.

Diagnóstico

Las pruebas de alergia no sirven, por lo tanto su diagnóstico es clínico. Se evalúan los síntomas, se hace un examen físico y se realizan protocolos clínicos que omitan de la dieta el alimento sospechoso. Se confirmará el diagnóstico si, al reintroducir el alimento tras unas 8 semanas, reaparecen los síntomas.

Tratamiento del FPIES

El tratamiento más eficaz consiste en la prevención. Es necesario evitar la ingesta del alimento que desencadena la aparición de los síntomas.

En el caso de que los síntomas aparezcan, se requiere tratamiento hospitalario debido a su gravedad:

  • Sueroterapia intravenosa
  • Corticoides intravenosos
  • Antimético para evitar el vómito (Ondansetrón)
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Cómo disfrutar de una navidad sin alergenos. Consejos

El número de personas con alergias e intolerancias alimenticias en España, aumenta año tras año. Es raro que, en cada familia, no haya alguien que no las padezca. La situación es una gran preocupación cuando se organizan comidas o cenas familiares. ¿Cómo podemos afrontar una navidad sin alergenos que evite o, al menos, reduzca los riesgos?

CONSEJOS PARA UNA NAVIDAD SIN ALERGENOS

Conocer los alimentos prohibidos

Este es el punto de partida. Es imprescindible conocer la alergia o intolerancia de nuestro invitado. Con ello descartaremos los productos que NO puede comer.

Planificar el menú con antelación

Es de suma importancia elegir el menú que vamos a servir para poder controlar los ingredientes que vamos a necesitar. De esta manera, podemos organizar la lista de la compra eligiendo productos, sustituyendo ingredientes o adaptando la receta.

Limpieza

Hay que extremar la limpieza antes de cocinar. Debemos asegurarnos que los utensilios que utilizaremos no están contaminados de usos anteriores: horno, microondas, superficies, sartenes, cacerolas, cubiertos…

A la hora de cocinar, vigilar la contaminación cruzada

En este sentido tenemos 2 opciones: Diseñar un menú para todos, eliminando el alérgeno en cuestión o diseñar un menú específico para nuestro invitado alérgico.

Como podéis imaginar, la primera opción sería la que mas seguridad nos daría. Pero lo mas adecuado, no siempre es posible. Así es que, si optamos por menús distintos, hay que extremar las precauciones para evitar la contaminación cruzada:

  • Elaborar primero los platos del invitado alérgico
  • Separar los ingredientes aptos y no aptos
  • Destinar unos utensilios EXCLUSIVAMENTE para la preparación del menú sin  alérgenos
  • Lavarnos las manos, utensilios y superficies de trabajo cada vez que manipulamos los ingredientes

En la mesa

Una vez dispuestos a comer, tampoco debemos bajar la guardia. Situar a nuestro invitado alérgico en un extremo de la mesa, puede ayudarnos a prevenir riesgos. Evitaríamos que, al pasarnos alimentos unos a otros por encima de la mesa, caigan restos en su plato (migas de pan, por ejemplo). En platos compartidos la persona alérgica debería servirse su ración en primer lugar (salsas, por ejemplo).

Productos navideños

Cada vez es más fácil conseguir productos navideños sin determinados ingredientes. Lo importante en este sentido, es leer muy detenidamente las etiquetas de dichos productos. También podemos optar por hacerlos nosotros mismos.

Disfrutar

Por último, y lo mas importante, DISFRUTAR tanto de las fiestas como de nuestros familiares.

Con estos consejos una navidad sin alergenos, es posible!!!

Posdata

Un último consejo: si vais a un restaurante en estas fechas, preguntad antes, informad de vuestra alergia o intolerancia, aseguraos que os han entendido y que la carta especifica CLARAMENTE los ALERGENOS.

FELICES FIESTAS SIN ALERGENOS PARA TODOS!!!!

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IHF: intolerancia a la fructosa. Enfermedad rara y muy seria

Existen muchísimos casos de intolerancia a la fructosa. Sin embargo, no todos son iguales. La mayoría son casos de malabsorción de la fructosa. Pero hay una patología más seria: intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF)

Qué es la intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF)

La IHF es una enfermedad hereditaria donde la enzima aldolasa B, encargada de degradar la fructosa (en hígado, intestino y riñones), no funciona correctamenteintolerancia a la fructosa

Nos referimos a un error genético en el metabolismo de la fructosa. Es considerada una enfermedad rara que se hereda de padres a hijos (de carácter autosómico recesivo).

En este caso el problema no surge por «problemas» en la absorción de la fructosa. Ésta es absorbida por las células intestinales. Sin embargo, el organismo no es capaz de metabolizarla correctamente (degradarla). Esta falta de metabolización da lugar a la acumulación de un «producto intermedio» tóxico para el organismo. Tal situación da lugar a una serie de síntomas que mejoran con un buen tratamiento dietético.

Es una patología que se mantiene de por vida, siendo diagnosticada en edad temprana.

Sintomatología de esta intolerancia a la fructosa

Los síntomas suelen aparecer con la introducción de la fruta y verdura en la dieta del niño.

Inmediatamente tras la ingestión de fructosa, se manifestará una sintomatología tal como: nauseas, vómitos, sudoración, letargia, alteración hepática aguda…

Si, a pesar de estos primeros síntomas, se sigue consumiendo productos con fructosa (aunque sea en pequeñas cantidades), podemos encontrarnos con: crecimiento insuficiente, alteraciones hepáticas, dificultades de alimentación y vómitos recurrentes.

Como vemos, son unos síntomas muy particulares que pueden cursar, además, con: convulsiones, ictericia, ascitis… Estos síntomas son más graves cuanta menos edad tiene el paciente.intolerancia a la fructosa

Diagnóstico de IHF

Para confirmar el diagnóstico de IHF, contamos con pruebas tales como:

  • Sobrecarga de fructosa (prueba peligrosa)
  • Estudios de actividad de la enzima por medio de biopsias
  • Estudios genéticos.

Tratamiento de la intolerancia a la fructosa (IHF)

El único tratamiento efectivo es seguir una dieta que elimine las fuentes de fructosa, sacarosa y sorbitol. No se debe consumir más de 1-2 gramos de fructosa al día (en sus diferentes formas).

Para seguir una dieta correcta, es necesario conocer qué alimentos contienen esos elementos y leer detenidamente las etiquetas de los productos a consumir (son pocos los productos que se pueden consumir con IHF).

  • Fructosa
    • miel
    • fruta (20-40%). El contenido varia según las condiciones de crecimiento y maduración de las frutas.
    • verduras (1-2%). El contenido también es variable.
    • otros alimentos de origen vegetal
    • como edulcorante en productos dietéticos y para diabéticosintolerancia a la fructosa
    • como excipiente en medicamentos
  • Sacarosa
    • azúcar común (blanco o mereno)
    • productos dulce: galletas, cereales, postres, bollería…
    • algunas frutas (1-12%)
    • algunas verduras (1-6%)
    • componentes de algunos medicamentos infantiles
  • Sorbitol
    • frutas
    • verduras
    • como edulcorante en productos dietéticos

Si se sigue una dieta correcta, la mayoría de los síntomas desaparecerán. Puede persistir la hepatomegalia (aumento patológico del tamaño del hígado) durante meses o años.

Este tipo de dieta suele tener déficit de vitamina C, sería aconsejable tomar suplementos. Tomar una suplementación de ácido fólico podría ser beneficioso. El ácido fólico estimula la actividad de la enzima aldolasa B.