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Reacciones adversas al pescado. La alergia al pescado es una de ellas.

Las reacciones adversas al pescado tienen mucha incidencia en la población. Esto se debe a sus propias proteínas, a la cantidad de histamina que contiene y al parásito anisakis.

Tipos de reacciones adversas al pescado

a) Alergia al pescado. Se produce ante determinadas proteínas del pescado.  Involucra al sistema inmunológico en personas sensibilizadas.

b)  Intolerancia al pescado. Es una reacción sin participación de la IgE. Esa situación es menos frecuente. Los síntomas suelen ser gastrointestinales y aparecer entre 60-90 minutos tras la ingesta.

c)  Intoxicación no alérgica debido a la presencia de sustancias tóxicas. En esta situación, la reacción aparecerá en cualquier persona que ingiera una cantidad suficiente de pescado, sin necesidad de ser alérgica. Por ejemplo, intoxicaciones por pescados que acumulan un exceso de histamina o sustancias similares. Sus manifestaciones son manchas rojas y calor en la cara, diarrea, dolor de estómago, nauseas y dolor de cabeza.

reacciones-adversas-al-pescadod) Reacciones ante pescados infectados por parásitos. El caso más conocido en el anisakis. Puede dar lugar tanto a una intoxicación como a una reacción alérgica (en el caso de ser alérgico a ese parásito). La reacción sólo sucederá si el pescado está infectado, pudiendo comer pescado no infectado sin problema alguno

Una de las reacciones adversas al pescado más peligrosa: alergia

Como cualquier otra alergia alimentaria, es una reacción adversa frente a algunas proteínas del pescado que involucra al sistema inmune. Por lo tanto, hablamos de una respuesta del sistema inmunitario frente a un alimento normalmente inofensivo. Sus síntomas suelen aparecer inmediatamente (durante la primera hora) tras su ingesta.

La alergia al pescado, puede aparecer a cualquier edad. Sin embargo, la primera manifestación puede surgir en los primeros años de vida coincidiendo con la introducción del pescado en la dieta infantil (dos primeros años de vida). Incluso se ha detectado en bebés durante la lactancia materna.

En la edad infantil, es la tercera causa de alergia tras la leche y el huevo. Si aparece en esta etapa, esta alergia puede desaparecer. Si bien es cierto que, en general, suele durar más que otras e, incluso, persistir.

Si la alergia al pescado aparece durante la etapa adulta, su desaparición es prácticamente imposible. Se calcula que el pescado es responsable del 12-14% de las alergias en adultos en España.

Alérgenos causantes

La proteína principal que provoca esta alergia es la parvalbúmina. Esta proteína es específica de cada especie, pero muy similares entre sí. Esta sería la explicación para las alergias cruzadas entre distintos pescados.

Además, es una proteína termoestable. Lo cual hace que sea resistente al calor y no se destruya durante la cocción.

También podemos destacar otras proteínas no parvalbúminas que pueden desencadenar la reacción alérgica. Son proteínas muy específicas de alguna especie. Por ello, hay pacientes que pueden tolerar pescados de otras especies.

Los pescados que más alergia pueden ocasionar son el gallo, merluza, sardina y bacalao. Los que menos, emperador, cazón y atún. En general, se podría afirmar que el pescado azul tiene menos proteínas alergénicas.

A veces se pueden presentar reacciones a crustáceos o mariscos también. Sin embargo, son alergias independientes y la reactividad cruzada entre estos alimentos no está probada.

Hay que tener muy presente que el pescado lo podemos encontrar formando parte de otros alimentos. Incluso podemos encontrarlo en otro tipo de productos como medicamentos, bebidas, harinas, gelatinas…

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Las etiquetas de los alimentos: ¿qué nos cuentan?

Las etiquetas de los alimentos nos ofrecen mucha información. Pero esta información hay que interpretarla correctamente. Repasamos algunos aspectos que tenemos que observar y ofrecemos una guía para interpretar dicha información.

Informaciones de las etiquetas de los alimentos

En el etiquetaje de los productos alimentarios, se incluyen varios aspectos tales como: denominación del producto, cantidad de alimento, fecha de elaboración, fecha de consumo preferente o de caducidad, forma de conservación, ingredientes e información nutricional.

Ingredientes

Los ingredientes van ordenados en forma decreciente según la cantidad presente en el producto. Si se padece alguna alergia o intolerancia, veremos esos alérgenos en negrita para identificarlos a primera vista.

Información nutricional

Este apartado nos permite saber cuáles son los nutrientes y las cantidades de los mismos que tiene un determinado producto.

Los valores nutricionales han de declararse por cada 100 g o 100 ml de producto para permitir un análisis comparativo. También puede complementarse con otros tamaños o “porciones” si el producto está envasado de tal manera.

Valores que podemos observar: 

Aporte energético

Se mide en kilojulios (KJ) y kilocalorías (kcal). Esta información nos indica las calorías que nos aporta el producto por cada 100 g o ml o porción. Si la cantidad que consumimos es diferente a la indicada, solo tenemos que calcular en función a lo que vamos a consumir.

Grasas

Nutriente necesario para el normal funcionamiento de nuestro organismo. No sólo es importante el aporte total de grasas, sino que es importante conocer el “tipo de grasa”. En este sentido no es aconsejable un predominio de grasas saturadas. Es más indicado elegir productos con mayor cantidad de grasas insaturadas (monoinsaturadas y poliinsaturadas). Otro aspecto que hay que vigilar es la existencia de grasa trans (siempre estarán presentes si en ingredientes leemos: aceite vegetal hidrogenado o parcialmente hidrogenado)

Hidratos de carbono

Se dividen en 2 grupos: azúcares y almidones. No siempre se encuentran detallados, aunque sí suele desglosarse los azúcares. En caso de padecer diabetes, han de contabilizarse de forma global e intentar visualizar en ingredientes si lleva azúcar, fructosa, sacarosa o miel.

Proteínas

Son esenciales y su aporte ha de ser adecuado. Lo ideal es combinar las de origen animal con las de origen vegetal.

Fibra

Es un dato importante. Nos aporta información indirecta del índice glucémico (diabéticos), regula el tránsito intestinal, repercute en las defensas del organismo…

Sodio

Mineral necesario en pequeñas cantidades. Es importante considerarlo en caso de padecer hipertensión.

Otros nutrientes si su presencia es significativa

Por ejemplo, el calcio. Mineral muy importante para la salud neuromuscular, huesos y dientes.

Interpretación de las etiquetas de los alimentos

Hemos visto la información recogida en las etiquetas de los alimentos, pero ¿sabemos interpretarlas? Para facilitar esta labor, ofrecemos unos indicadores.

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Hablamos de la tagatosa: ¿edulcorante apto para diabéticos?

La tagatosa es un endulzante natural descubierta por casualidad. Desde el 2003 está aprobada como aditivo alimenticio por la FDA (Agencia de Alimentos y Medicamentos).

Actualmente se está popularizando cada vez más. Esto se debe a que tiene muchos beneficios para la salud.

¿Qué es la tagatosa?

La tagatosa es un edulcorante calórico natural. Su aspecto y sabor es bastante parecido al azúcar blanco de mesa. Posee una textura muy fina similar al azúcar glass. Tiene un poder edulcorante superior al del azúcar común.

Se obtiene de la lactosa. Mediante un proceso, se elimina la glucosa presente en la lactosa, dejando sólo la galactosa. Posteriormente, se somete a un proceso de fermentación para obtener tagatosa.

Metabólicamente, no es asimilada totalmente por el organismo. Sólo un 15-20% se asimila en el intestino delgado y, la mayor parte, es fermentada en el colon. Esto supone una diferencia con la sacarosa (que va al torrente sanguíneo) y con la fructosa (se metaboliza en el hígado). Este aspecto hace que tenga un índice glucémico de prácticamente 0 y posea propiedades prebióticas.

Otra característica que posee es que “no es cariogénico” (no produce caries)

¿Para quién está indicada?

1.- El índice glucémico de la tagatosa es prácticamente nulo. De esta manera “no estimula la producción de insulina”. Este factor hace que sea un edulcorante excelente para diabéticos.

2.- Las investigaciones demuestran que su uso potencia las bacterias “buenas” en el intestino grueso y colon. Promueve la producción de butirato y ácido láctico bacterial. Este aspecto hace que sea adecuada para mantener sano nuestro sistema digestivo.

3.- Posee un 60% menos de poder calórico, pero con la misma capacidad endulzante. Esto nos permitirá poder seguir dietas bajas en calorías, sin tener que renunciar al “dulzor” y sin “sabores amargos” (como sucede con otros edulcorantes)

4.- En el procedimiento que se sigue para su obtención, se elimina todo índice de lactosa, gluten o fructosa. De ahí que, en un principio, sea apta para intoleranctes a la lactosa y celiacos* (*) Ver Precauciones.

Precauciones 

  •  Las características que hemos descrito, se refieren a la “tagatosa pura”. Sin embargo, es difícil encontrarla como tal. De ahí que hemos de comprobar los elementos que la acompañan para saber si puede ser apta para intolerantes a la lactosa, fructosa o celiacos.
  •  No es apta para la intolerancia y la malabsorción a la fructosa (IHF) ya que “la parte que se absorbe se metaboliza por la misma vía que la fructosa”
  •  Al igual que los polialcoholes, puede dar lugar a molestias intestinales o flatulencias si se consume en exceso
  •  No es apta para dietas veganas

Usos de la tagatosa

tagatosaDebido a su similitud en aspecto y sabor al azúcar tradicional, puede sustituir al azúcar en la cocina. Se puede utilizar para endulzar bebidas, hacer mermeladas, espolvorear…

Además, es termoestable. Por ello también es útil en repostería. Sin embargo, carameliza y coge color con más rapidez que el azúcar.

Debemos recordar que tiene el “doble de poder endulzante que el azúcar”. Por lo tanto, deberemos usar la mitad de tagatosa que de azúcar (50gr. de tagatosa por cada 100gr de azúcar).

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Los alimentos ecológicos. ¿Despensa para la salud?

Es la legislación, tanto europea como española, la que nos ofrecen las características para definir los alimentos ecológicos

¿Qué entendemos por alimentos ecológicos?

Cuando aludimos a alimentos ecológicos, nos referimos a aquellos que:

  • no presentas ninguna modificación genética
  • su cultivo se hace respetando el medio ambiente
  • no utilizan pesticidas, fungicidas y otros productos químicos
  • refiriéndonos a la cría animal, deben alimentarse de forma natural y no han de utilizar hormonas, estimulantes y antibióticos

Los alimentos ecológicos no tienen residuos tóxicos, pesticidas, fertilizantes sintéticos, aditivos o conservantes, ni modificaciones genética

Proceden de la agricultura ecológica, la cual utiliza un sistema productivo que garantiza la máxima calidad en todas sus fases.

Beneficios

Tras ver sus características podemos deducir que estos alimentos pueden contener más nutrientes, más vitaminas y minerales que los convencionales, menos cantidad de agua y se conservan mejor. Por ello:

  • La cantidad de vitaminas y minerales pueden aportarnos una mayor resistencia ante las enfermedades
  • Se recuperan sus sabores y aromas originales
  • Reducimos la posibilidad de introducir en nuestro cuerpo productos peligrosos para la salud
  • La ausencia de pesticidas, evita que “acumulemos” residuos tóxicos en nuestro organismo. Algunos pesticidas no se eliminan y pueden dar lugar a enfermedades o alergias
  • No se usan OGM (Organismos Genéticamente Modificados). Aunque parecen ser inofensivos, no se conocen sus efectos a largo plazo en la salud

Su relación con el Medio Ambiente

Estos alimentos no sólo son beneficiosos para la salud, también lo son para el medio ambiente. Su proceso de producción es totalmente respetuoso con el entorno natural. Por tanto:

  • Son cultivos sostenibles
  • Contribuye a la diversidad biológica
  • Activa la economía rural desarrollando estas zonas
  • Se evita la contaminación de la tierra, del agua y del aire
  • Previene el efecto invernadero
  • Ahorro energético superior al cultivo tradicional
  • La ganadería ecológica garantiza que los animales crecen en semilibertad en condiciones adecuadas para un buen desarrollo
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Preguntas frecuentes sobre alergias alimenticias

Damos respuestas a las preguntas frecuentes sobre alergias alimenticias con las que nos hemos encontrado en el día a día.

¿Cuáles son los alimentos que provocan alergia?

preguntas-frecuentes-sobre-alergias-alimenticiasCualquier alimento es capaz de provocar alergias alimenticias (proteínas). Pero algunos son más frecuentes: pescado, leche, frutos secos…

¿Qué personas desarrollan alergia?

Aunque existen algunas personas con más predisposición a padecer alergia (personas “atópicas”), cualquiera puede desarrollar una alergia alimenticia.

¿Existe una edad para desarrollar alergias alimenticias?

Pueden aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en la infancia o juventud. El tipo de alérgeno también influye. En edades tempranas son más frecuente las alergias a leche o huevo; en la adultez son más frecuentes la alergias a pescado, marisco, frutas…

¿Cómo se convierte alguien en alérgico ?

El mecanismo exacto no se conoce con exactitud. Sin embargo, es necesario tomar contacto con el alérgeno en más de una ocasión para que éste acabe dando síntomas. La relación con el alérgeno puede darse sin darnos cuenta: desconocimiento o reacción cruzada.

¿Cómo sospechamos que un alimento da alergia?

Podemos sospechar cuando la sintomatología:

  • Sucede al poco de tomar un alimento
  • Se presenta siempre que se toma ese alimento
  • Si los síntomas son severos o persistentes
  • No hay otra razón que la explique

¿De qué manera se estudian las alergias a alimentos?

Mediante pruebas de piel, análisis de sangre y pruebas de provocación. Con las 2 primeras pruebas se conoce si el paciente está sensibilizado, con la última sabremos si tiene síntomas tras la ingesta del alimento.

Pruebas piel o
análisis sangre
Prueba provocaciónEstado del paciente
NormalesNo causa síntomasNormal, tolerancia
AnormalNo causa síntomasSensibilización sin síntomas
NormalSí causa síntomasAlergia no mediado por IgE
(Intolerancia)
AnormalSí causa síntomasAlergia mediada por IgE

¿Es posible tener sintomatología sin ingerir el alimento desencadenante?

Sí. Puede deberse a “contaminación cruzada”, por contacto o, incluso por inhalación de vapores al cocinar.

¿Influye en la alergia la forma de cocinar?

Depende del alérgeno en cuestión. La estructura de la proteína que causa la alergia puede ser destruida con altas temperaturas en algunos casos; en otros, aumentará su capacidad alergénica.

¿A qué nos referimos con “trazas” de alimentos?

Las “trazas” son pequeños residuos de alérgeno que pueden quedar en un producto (cuando este producto no lleva como ingrediente dicho alérgeno). Se debe a la “contaminación cruzada” que se puede dar en el proceso de elaboración del producto ( instalaciones, maquinaria, polvo en el aire…).
Es prácticamente imposible garantizar al 100% la presencia de trazas (evitar productos con la leyenda: “posibles trazas”)

¿Hay vacunas para alergias alimenticias?

No. Sólo existen algunas en fase experimental.

¿Pueden desaparecer las alergias alimenticias?

Depende de varios factores:

  • Edad de aparición. Las de aparición temprana tienen más posibilidades de desaparecer.
  • Alimento que la provoca. La leche y huevo (edad infantil) son más fáciles de superar que alergias tales como: pescado, mariscos, frutos secos y algunas frutas.

En general, se puede afirmar que “cuanto más severos son los síntomas y más altos son los niveles de anticuerpos IgE, más difícil es su desaparición”

Si la alergia ha desaparecido, ¿puede volver a aparecer?

Normalmente ya no vuelve a aparecer. Hay excepciones, aunque se deban a que la desaparición de la alergia no fue tan completa como se creía.

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Usos y propiedades de las bebidas vegetales. Consejos

Bebidas vegetales

¿Cuestión de salud? ¿Mayor accesibilidad? Sea cual sea la razón, lo cierto es que cada vez más personas consumen bebidas vegetales.

¿Qué bebida vegetal elegir?

Repasemos algunas de ellas:

  • Soja. Rica en proteínas, calcio, fósforo y vitaminas del grupo B. Perfecta para personas diabéticas al liberar sus azúcares poco a poco. Adecuada para problemas digestivos por ser muy digestiva.

La mejor para cocinar y hornear dulces, cremas, batidos, helados, natillas e indispensable para hacer «buttermilk» (se corta con facilidad)

  • Avena. Por su aporte en fibra es beneficiosa para el funcionamiento intestinal. Rica en nutrientes esenciales y con alto contenido en vitaminas B, E y antioxidantes. Actualmente podemos encontrarla «sin gluten».

Bebida vegetal más dulce y espesa que otras. Puede usarse con café o cereales; también para salsas, natillas, bechamel y cremas dulces y saladas.

  • Arroz. De digestión fácil; relajante (alto contenido en triptófano); hipotensora; depurativa; e, ideal para pérdida de peso.

Su textura similar a la leche descremada la hace adecuada para preparar smoothies, pero no para bebidas calientes (demasiado aguada). Su cremosidad ha favorecido la aparición de yogures hechos con esta bebida vegetal.bebidas-vegetales

  • Almendras. Aporta gran energía (recomendable para niños en crecimiento, personas mayores, personas anémicas o deportistas). Previene la osteoporosis. Ayuda a reducir el colesterol y previene el estreñimiento.

Su textura es muy adecuada para el café y los cereales de los desayunos. Funciona perfectamente en recetas de repostería que lleven almendras.

  • Coco. Es una bebida energizante por su alta dosis de hidratos de carbono. Gran aporte de sales minerales que ayuda al sistema óseo. Sin embargo, no hay que abusar de ella por su alto contenido en grasas saturadas (riesgo para el sistema circulatorio)

Textura muy cremosa. Se suele utilizar para cocinar postres y dulces. Perfecta para hacer helados.

Consejos de uso en la cocina

  • bebidas-vegetalesSalsas saladas y bechamel: bebida de soja (no azucarada ni aromatizada)
  • Batidos y postres: cualquiera de ellas (tener en cuenta el toque de sabor como por ejemplo almendras o arroz)
  • Purés o aportar cremosidad a guisos: bebidas de almendras y avena
  • Agita la bebida antes de consumirla
  • Lo ideal es hacerla en casa (es fácil), pero si prefieres comprarla intenta que no tenga azúcares añadidos y escoge los sabores más naturales.


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La alergia a legumbres. Cuestiones sobre esta alergia alimenticia

La alergia a legumbres es una reacción ante las proteínas de las legumbres con intervención del sistema inmune.

¿Qué son las legumbres?

alergia a legumbresEntendemos por legumbres o leguminosas, las plantas en las cuales sus frutos están encerrados en vainas.

En la dieta española, las legumbres son un alimento muy usado. Por esta razón, la alergia a legumbres ocupa la quinta posición de alergias alimenticias en niños (7ª en adultos). Es más frecuente en la infancia que en la edad adulta y más en niños que en niñas.

Las especies que más reacciones provocan en España son : lenteja, guisante, cacahuete*, soja y altramuz. Las que menos: judía verde, blanca o pinta.

El cacahuete pertenece a este grupo. Por su alto contenido en aceite, hace que también sea considerado como un fruto seco. Además, provoca reacciones alérgicas muy similares a las que provocan los frutos secos.

Síntomas de alergia a legumbres

Los síntomas no difieren de cualquier otra alergia alimenticia. Observamos

  • Reacciones leves: síntomas orales, urticaria, rinitis…
  • Síntomas más preocupantes: crisi asmática
  • Síntomas muy graves: anafilaxia

Peculiaridades de esta alergia

En muchos casos, la carga alergénica de las legumbres aumentan con el cocinado

Una característica de esta alergia es que, las reacciones dependerán de si las legumbres son frescas o secas.

En muchos alimentos vegetales, el calor suele modificar la estructura de las proteínas, disminuyendo así la capacidad alergenica de los mismos. Esto no sucede en las legumbres. En este caso, el calor aumenta la carga alergenica

Tratamiento y consejos

El único tratamiento preventivo es seguir una dieta exenta del alérgeno en cuestión. En esta alergia es importante destacar que sería conveniente evitar la exposición a los vapores de cocción.

Aunque lo más normal sea consumir la legumbre como tal, hay que tener en cuenta que las podemos encontrar como espesantes y estabilizantes en las industrias alimenticia, textil y farmacéurica. De ahí que insistamos en leer con detenimiento las etiquetas de los productos que vayamos a consumir.alergia a legumbres

Algunos elementos que se deberían evitar:

  • Goma arábiga (E-414)
  • Goma guar (E-412)
  • Algarrobo ogarrofín (E-410)
  • Tracanto (E-413)
  • Complementos en repostería que tengan harinas de leguminosas (habas, soja, lentejas…)
  • Lecitina de soja
  • Acecite de soja en hidrolizados de caseína (usados en niños con alergia a la leche)
  • Rebozados de productos precocinados

Si aún tomando las precauciones anteriores se sufre de una reacción anafiláctica, es necesario recurrir al inyectable de adrenalina.

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Enfermedades asociadas a la celiaquia. Compañeros de viaje

Existen diversas enfermedades asociadas a la celiaquia (EC).  Esta relación se mide porque van asociadas con una «frecuencia mayor a la esperada«.

Un factor decisivo de esta asociación es el retraso en el diagnóstico de la EC y no seguir la dieta sin gluten durante toda la vida. Eso sin contar con las complicaciones graves que se pueden derivar.

Enfermedades asociadas a la celiaquia de carácter autoinmune

  • Dermatitis herpetiforme. Manifestación en la piel de la EC. Aparecen lesiones vesiculares con gran picazón. Aunque el 100% de los afectados por este tipo de dermatitis son celiacos, sólo entre el 1% – 6% de los celiacos la padecen. Esta afección mejora con la dieta sin gluten y con sulfonas orales.enfermedades asociadas a la celiaquia
  • Diabetes mellitus tipo I. De tipo autoinmune (el sistema inmune ataca las células del páncreas encargadas de producir la insulina). Existe una coincidencia de entre el 8% y 10%.
  • Enfermedades del tiroides: Hipotiroidismo, Hipertiroidismo y Tiroiditis. El sistema inmune de algunas personas, confunden la proteína del gluten con el tiroides y, de esta manera, lo atacan. Debido a este ataque, deja de funcionar correctamente. Probabilidad de asociación entre el 4% – 8%.
  • Enfermedad de Berger. Con un riesgo de asociación del 5%, esta enfermedad afecta al funcionamiento de los riñones (acumulación de anticuerpos IgA en riñones).
  • Enfermedad de Addison. Patología renal resultante de un daño a la corteza suprarrenal que hace que haya niveles hormonales muy bajos. Coincidencia que ronda el 4%.
  • Síndrome de Sjögren. Esta enfermedad involucra las glándulas exocrinas que causa la reducción de las secreciones. Conlleva sequedad en la boca, ojos, desgaste de dientes y fatiga.
  • Colitis Microscópica. Tiene síntomas idénticos a la EC, por lo que es necesario un buen diagnóstico. Recientes estudios ponen de manifiesto esta estrecha asociación.
  • Otras menos frecuentes: Miocarditis autoinmune, Lupus eritematoso sistémico, Vitíligo, Psoriasis…

Enfermedades asociadas a la celiaquia no autoinmunesenfermedades asociadas a la celiaquia

  • Síndrome de Intestino Irritable (SII). Trastornos funcionales del intestino. Incluye dolor, hinchazón abdominal y alteraciones en las deposiciones (diarrea y estreñimiento). Coincidencia en torno al 10%.
  • Enfermedad hepática. El hígado es uno de los órganos más afectados por una celiaquia no diagnosticada. La afectación más frecuente es la hipertransaminasemia (transaminasas muy elevadas). Entre un 30% – 40% de casos de hipertransaminasemia se dan en pacientes celiacos sin diagnosticar.
  • Intolerancia a la lactosa. Dos complicaciones diferentes pero muy relacionadas. La digestión de la lactosa se lleva a cabo por la enzima lactasa producida en las vellosidades intestinales. La EC lo que destruye, precisamente, son esas vellosidades intestinales.
  • Estomatitis Recurrente Aftosa. Son las conocidas «llagas» bucales.
  • Afectación a la fertilidad.
  • Otras menos frecuentes: Epilepsia con calcificaciones, Ataxia, Síndrome cerebeloso, Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica...

Trastornos genéticos asociados

  • Síndrome de Down. Trisonomía 21 (grado de asociación del 10%)
  • Síndrome de Turner. Trastorno genético ligado al cromosoma X. Grado de asociación del  7%enfermedades asociadas a la celiaquia
  • Síndrome de Williams. Cromosoma 7. Grado de asociación del  7%.

Complicaciones

Cuando el diagnóstico es tardío o no se sigue una dieta estricta sin gluten, la evolución de la EC puede desencadenar complicaciones realmente graves:

  • Linfoma no-Hodgkin
  • Carcicomas
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IHF: intolerancia a la fructosa. Enfermedad rara y muy seria

Existen muchísimos casos de intolerancia a la fructosa. Sin embargo, no todos son iguales. La mayoría son casos de malabsorción de la fructosa. Pero hay una patología más seria: intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF)

Qué es la intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF)

La IHF es una enfermedad hereditaria donde la enzima aldolasa B, encargada de degradar la fructosa (en hígado, intestino y riñones), no funciona correctamenteintolerancia a la fructosa

Nos referimos a un error genético en el metabolismo de la fructosa. Es considerada una enfermedad rara que se hereda de padres a hijos (de carácter autosómico recesivo).

En este caso el problema no surge por «problemas» en la absorción de la fructosa. Ésta es absorbida por las células intestinales. Sin embargo, el organismo no es capaz de metabolizarla correctamente (degradarla). Esta falta de metabolización da lugar a la acumulación de un «producto intermedio» tóxico para el organismo. Tal situación da lugar a una serie de síntomas que mejoran con un buen tratamiento dietético.

Es una patología que se mantiene de por vida, siendo diagnosticada en edad temprana.

Sintomatología de esta intolerancia a la fructosa

Los síntomas suelen aparecer con la introducción de la fruta y verdura en la dieta del niño.

Inmediatamente tras la ingestión de fructosa, se manifestará una sintomatología tal como: nauseas, vómitos, sudoración, letargia, alteración hepática aguda…

Si, a pesar de estos primeros síntomas, se sigue consumiendo productos con fructosa (aunque sea en pequeñas cantidades), podemos encontrarnos con: crecimiento insuficiente, alteraciones hepáticas, dificultades de alimentación y vómitos recurrentes.

Como vemos, son unos síntomas muy particulares que pueden cursar, además, con: convulsiones, ictericia, ascitis… Estos síntomas son más graves cuanta menos edad tiene el paciente.intolerancia a la fructosa

Diagnóstico de IHF

Para confirmar el diagnóstico de IHF, contamos con pruebas tales como:

  • Sobrecarga de fructosa (prueba peligrosa)
  • Estudios de actividad de la enzima por medio de biopsias
  • Estudios genéticos.

Tratamiento de la intolerancia a la fructosa (IHF)

El único tratamiento efectivo es seguir una dieta que elimine las fuentes de fructosa, sacarosa y sorbitol. No se debe consumir más de 1-2 gramos de fructosa al día (en sus diferentes formas).

Para seguir una dieta correcta, es necesario conocer qué alimentos contienen esos elementos y leer detenidamente las etiquetas de los productos a consumir (son pocos los productos que se pueden consumir con IHF).

  • Fructosa
    • miel
    • fruta (20-40%). El contenido varia según las condiciones de crecimiento y maduración de las frutas.
    • verduras (1-2%). El contenido también es variable.
    • otros alimentos de origen vegetal
    • como edulcorante en productos dietéticos y para diabéticosintolerancia a la fructosa
    • como excipiente en medicamentos
  • Sacarosa
    • azúcar común (blanco o mereno)
    • productos dulce: galletas, cereales, postres, bollería…
    • algunas frutas (1-12%)
    • algunas verduras (1-6%)
    • componentes de algunos medicamentos infantiles
  • Sorbitol
    • frutas
    • verduras
    • como edulcorante en productos dietéticos

Si se sigue una dieta correcta, la mayoría de los síntomas desaparecerán. Puede persistir la hepatomegalia (aumento patológico del tamaño del hígado) durante meses o años.

Este tipo de dieta suele tener déficit de vitamina C, sería aconsejable tomar suplementos. Tomar una suplementación de ácido fólico podría ser beneficioso. El ácido fólico estimula la actividad de la enzima aldolasa B.

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Alergia a la fruta. Posibles reacciones cruzadas en frutas

En el mundo vegetal existen proteínas compartidas con capacidad alergenica. Son los denominados panalergenos. Este hecho posibilita que pueda haber reacciones cruzadas en frutas.

Una persona alérgica a frutas y verduras puede presentar reacciones cruzadas entre frutas de la misma familia o de familias distintas.

Por si lo anterior no es suficiente, la alergia a frutas y verduras, está estrechamente relacionada con la alergia al polen (inhalación de pólenes). También tenemos que destacar la asociación existente con las reacciones al látex: síndrome látex – fruta.

Posibles reacciones cruzadas en frutas

Como ya hemos indicado, se dan reacciones cruzadas entre frutas de la misma familia o de familias distintas. Pero ahí no acaba la complejidad de esta alergia alimenticia. Veamos algunas de sus peculiaridades con otras alergias.

Reacción cruzada fruta – polenreacciones cruzadas en frutas

Las proteínas de las frutas son muy parecidas a las proteínas que causan la alergia al polen.

La similitud entre esas proteínas, hace que muchos alérgicos al polen pueden presentar síntomas de alergia con la ingesta de ciertas frutas y verduras frescas:

  • Polen de abedul. Puede dar lugar a reacciones cruzadas con frutas tales como: melocotón, manzana, albaricoque, cereza y avellana. Y con verduras como: perejil, cilantro, apio, hinojo y zanahoria.
  • Polen de gramíneas (trigo, avena, centeno, arroz). Puede dar lugar a reacciones cruzadas con el tomate.
  • Polen de artemisa (salvia, estragón). Puede dar lugar a reacciones cruzadas con el apio.
  • Polen de platanero. Puede dar lugar a reacciones cruzadas con manzana, plátano, maíz, garbanzo, apio, cacahuete y avellana.
  • Polen de ambrosías. Puede dar lugar a reacciones cruzadas con melón y plátano.

Síndrome fruta – látex

reacciones cruzadas en frutasLas frutas contienen algunos antígenos presentes en el látex. De ahí que haya personas alérgicas al látex que desarrollen reacciones alérgicas ante ciertas frutas como: aguacate, kiwi, cereza, plátano, nuez, castaña, fresa, higo y melón.

Particularidades en el diagnóstico de la alergia a la fruta y verduras

Debido a la reactividad cruzada de este tipo de alimentos con los pólenes, en el diagnóstico de la alergia a frutas y verduras se pueden dar falsos positivos con frecuencia.

Para evitar esos falsos positivos, es necesario hacer pruebas de exposición bajo condiciones controladas.